{"id":190,"date":"2025-01-28T19:59:27","date_gmt":"2025-01-28T19:59:27","guid":{"rendered":"https:\/\/pcreacondicionados.com\/blog\/desde-anecdotas-hasta-herramientas-de-ia-como-los-medicos-toman-decisiones-medicas-evolucionan-con-tecnologia\/"},"modified":"2025-01-28T19:59:27","modified_gmt":"2025-01-28T19:59:27","slug":"desde-anecdotas-hasta-herramientas-de-ia-como-los-medicos-toman-decisiones-medicas-evolucionan-con-tecnologia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/pcreacondicionados.com\/blog\/desde-anecdotas-hasta-herramientas-de-ia-como-los-medicos-toman-decisiones-medicas-evolucionan-con-tecnologia\/","title":{"rendered":"Desde an\u00e9cdotas hasta herramientas de IA, c\u00f3mo los m\u00e9dicos toman decisiones m\u00e9dicas evolucionan con tecnolog\u00eda"},"content":{"rendered":"<p>La pr\u00e1ctica de la medicina se ha sometido a una transformaci\u00f3n incre\u00edble, aunque incompleta. <a href=\"https:\/\/www.britannica.com\/science\/history-of-medicine\/Medicine-in-the-20th-century\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">En los \u00faltimos 50 a\u00f1os<\/a>movi\u00e9ndose constantemente desde un campo informado principalmente por la opini\u00f3n de expertos y la experiencia anecd\u00f3tica de los m\u00e9dicos individuales hacia una disciplina cient\u00edfica formal.<\/p>\n<div>\n<p>El advenimiento de <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1001\/virtualmentor.2011.13.1.mhst1-1101\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">medicina basada en evidencia<\/a> Significaba que los m\u00e9dicos identificaron las opciones de tratamiento m\u00e1s efectivas para sus pacientes en funci\u00f3n de las evaluaciones de calidad de las \u00faltimas investigaciones. Ahora, <a href=\"https:\/\/medlineplus.gov\/genetics\/understanding\/precisionmedicine\/definition\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">medicina de precisi\u00f3n<\/a> est\u00e1 permitiendo a los proveedores utilizar la informaci\u00f3n gen\u00e9tica, ambiental y cl\u00ednica individual de un paciente para personalizar a\u00fan m\u00e1s su atenci\u00f3n.<\/p>\n<p>Los beneficios potenciales de la medicina de precisi\u00f3n tambi\u00e9n vienen con nuevos desaf\u00edos. Es importante destacar que la cantidad y la complejidad de los datos disponibles para cada paciente est\u00e1 aumentando r\u00e1pidamente. \u00bfC\u00f3mo descubrir\u00e1n los m\u00e9dicos qu\u00e9 datos son \u00fatiles para un paciente en particular? \u00bfCu\u00e1l es la forma m\u00e1s efectiva de interpretar los datos para seleccionar el mejor tratamiento?<\/p>\n<p>Estos son precisamente los desaf\u00edos que <a href=\"https:\/\/scholar.google.com\/citations?user=9nQmHUIAAAAJ&amp;hl=en&amp;inst=1412731494629219040\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">inform\u00e1ticos como yo<\/a> est\u00e1n trabajando para abordar. Colaborando con expertos en gen\u00e9tica, medicina y ciencias ambientales, mis colegas y yo desarrollamos sistemas basados \u200b\u200ben computadora, a menudo utilizando inteligencia artificial, para ayudar a los m\u00e9dicos a integrar una amplia gama de datos complejos de pacientes para tomar las mejores decisiones de atenci\u00f3n.<\/p>\n<h2>El surgimiento de la medicina basada en la evidencia<\/h2>\n<p>Como recientemente <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1001\/virtualmentor.2011.13.1.mhst1-1101\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">Como la d\u00e9cada de 1970<\/a>las decisiones cl\u00ednicas se basaron principalmente en la opini\u00f3n de expertos, la experiencia anecd\u00f3tica y las teor\u00edas de los mecanismos de enfermedades que con frecuencia no fueron respaldadas por la investigaci\u00f3n emp\u00edrica. Alrededor de ese tiempo, algunos investigadores pioneros argumentaron que la toma de decisiones cl\u00ednicas deber\u00eda basarse en la mejor evidencia disponible. En la d\u00e9cada de 1990, el t\u00e9rmino <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1001\/jama.1992.03490170092032\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">medicina basada en evidencia<\/a> se introdujo para describir la disciplina de integrar la investigaci\u00f3n con experiencia cl\u00ednica al tomar decisiones sobre la atenci\u00f3n al paciente.<\/p>\n<p>La base de la medicina basada en la evidencia es un <a href=\"https:\/\/hsls.libguides.com\/pyramid#\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">jerarqu\u00eda de calidad de evidencia<\/a> Eso determina en qu\u00e9 tipo de informaci\u00f3n deber\u00edan confiar los m\u00e9dicos m\u00e1s para tomar decisiones de tratamiento.<\/p>\n<figure class=\"align-center zoomable\"><a href=\"https:\/\/images.theconversation.com\/files\/641075\/original\/file-20250107-21-5wa00w.jpg?ixlib=rb-4.1.0&amp;q=45&amp;auto=format&amp;w=1000&amp;fit=clip\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><noscript><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/pcreacondicionados.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Desde-anecdotas-hasta-herramientas-de-IA-como-los-medicos-toman.0&#038;q=45&#038;auto=format&#038;w=754&#038;fit=clip.jpeg\" alt=\"Diagrama piramidal con revisiones sistem\u00e1ticas en la parte superior, seguido de temas solicitados por la cr\u00edtica, art\u00edculos individuales de acristalamiento cr\u00edtico, ECA, estudios de cohortes, series controladas por casos e informaci\u00f3n de fondo\/opini\u00f3n de expertos en la base\" class=\"\" \/><\/noscript><\/a><figcaption><span class=\"caption\">Ciertos tipos de evidencia son m\u00e1s fuertes que otros. Si bien la informaci\u00f3n filtrada ha sido evaluada para su rigor y calidad, la informaci\u00f3n sin filtrar no lo ha hecho.<\/span><br \/><span class=\"attribution\"><a class=\"source\" href=\"https:\/\/commons.wikimedia.org\/wiki\/File:Research_design_and_evidence_-_Capho.svg\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">CFCF\/Wikimedia Commons<\/a>, <a class=\"license\" href=\"http:\/\/creativecommons.org\/licenses\/by-sa\/4.0\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">CC BY-SA<\/a><\/span><\/figcaption><\/figure>\n<p><a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.chest.2020.03.013\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">Ensayos controlados aleatorios<\/a> Coloca al azar a los participantes en diferentes grupos que reciben un tratamiento experimental o un placebo. Estos estudios, tambi\u00e9n llamados <a href=\"https:\/\/theconversation.com\/what-is-a-clinical-trial-a-health-policy-expert-explains-137221\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">ensayos cl\u00ednicos<\/a>se consideran las mejores fuentes individuales de evidencia porque permiten a los investigadores comparar la efectividad del tratamiento con un sesgo m\u00ednimo al garantizar que los grupos sean similares.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1097\/PRS.0b013e3181f44abc\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">Estudios de observaci\u00f3n<\/a>como los estudios de cohorte y casos y controles, se centran en los resultados de salud de un grupo de participantes sin ninguna intervenci\u00f3n de los investigadores. Si bien se usan en medicina basada en evidencia, estos estudios se consideran m\u00e1s d\u00e9biles que los ensayos cl\u00ednicos porque no controlan posibles factores y sesgos de confusi\u00f3n.<\/p>\n<p>En general, <a href=\"https:\/\/theconversation.com\/how-to-boil-down-a-pile-of-diverse-research-papers-into-one-cohesive-picture-75742\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">revisiones sistem\u00e1ticas<\/a> que sintetizan los hallazgos de m\u00faltiples estudios de investigaci\u00f3n ofrecen la evidencia de la m\u00e1s alta calidad. Por el contrario, los informes de un solo caso que detallan la experiencia de un individuo son evidencia d\u00e9bil porque es posible que no se apliquen a una poblaci\u00f3n m\u00e1s amplia. Del mismo modo, los testimonios personales y las opiniones de expertos por s\u00ed solos no est\u00e1n respaldados por datos emp\u00edricos.<\/p>\n<p>En la pr\u00e1ctica, los m\u00e9dicos pueden utilizar el marco de la medicina basada en la evidencia para formular una pregunta cl\u00ednica espec\u00edfica sobre su paciente que puede responderse claramente revisando la mejor investigaci\u00f3n disponible. Por ejemplo, un m\u00e9dico podr\u00eda preguntar si las estatinas ser\u00edan m\u00e1s efectivas que la dieta y el ejercicio para reducir el colesterol LDL para un hombre de 50 a\u00f1os sin otros factores de riesgo. Integrando evidencia, preferencias del paciente y su propia experiencia, pueden desarrollar diagn\u00f3sticos y planes de tratamiento.<\/p>\n<p>Como era de esperar, reunir y armar toda la evidencia puede ser un proceso laborioso. En consecuencia, los m\u00e9dicos y los pacientes com\u00fanmente conf\u00edan <a href=\"https:\/\/theconversation.com\/medical-guidelines-that-embrace-the-humility-of-uncertainty-could-help-doctors-choose-treatments-with-more-research-evidence-behind-them-183328\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">pautas cl\u00ednicas<\/a> desarrollado por <a href=\"https:\/\/www.nccih.nih.gov\/health\/providers\/clinicalpractice\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">terceros<\/a> como la Asociaci\u00f3n M\u00e9dica Americana, los Institutos Nacionales de Salud y la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Estas pautas proporcionan recomendaciones y est\u00e1ndares de atenci\u00f3n basados \u200b\u200ben una evaluaci\u00f3n sistem\u00e1tica y exhaustiva de la investigaci\u00f3n disponible.<\/p>\n<h2>Dawn of Precision Medicine<\/h2>\n<p>Casi al mismo tiempo que la medicina basada en la evidencia estaba ganando tracci\u00f3n, se estaban llevando a cabo otros dos desarrollos transformadores en ciencia y atenci\u00f3n m\u00e9dica. Estos avances conducir\u00edan a la aparici\u00f3n de <a href=\"https:\/\/medlineplus.gov\/genetics\/understanding\/precisionmedicine\/definition\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">medicina de precisi\u00f3n<\/a>que utiliza informaci\u00f3n espec\u00edfica del paciente para adaptar las decisiones de atenci\u00f3n m\u00e9dica a cada persona.<\/p>\n<p>El primero fue el <a href=\"https:\/\/www.genome.gov\/human-genome-project\/timeline\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">Proyecto del genoma humano<\/a>que comenz\u00f3 oficialmente en 1990 y se complet\u00f3 en 2003. Busc\u00f3 crear un mapa de referencia del ADN humano, o las c\u00e9lulas de informaci\u00f3n gen\u00e9tica que usan para funcionar y sobrevivir.<\/p>\n<p>Este mapa del genoma humano permiti\u00f3 a los cient\u00edficos descubrir genes vinculados a miles de enfermedades raras, comprender por qu\u00e9 las personas responden de manera diferente al mismo f\u00e1rmaco e identificar mutaciones en tumores que pueden dirigirse a tratamientos espec\u00edficos. Cada vez m\u00e1s, los m\u00e9dicos son <a href=\"https:\/\/theconversation.com\/personalized-cancer-treatments-based-on-testing-drugs-quickly-leads-to-faster-treatment-better-outcomes-221469\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">Analizar el ADN de un paciente<\/a> identificar variaciones gen\u00e9ticas que informan su atenci\u00f3n.<\/p>\n<figure class=\"align-center zoomable\"><a href=\"https:\/\/images.theconversation.com\/files\/641115\/original\/file-20250108-15-s07wkb.jpg?ixlib=rb-4.1.0&amp;q=45&amp;auto=format&amp;w=1000&amp;fit=clip\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\"  alt=\"Columnas de barras finas y luminiscentes contra un fondo negro\" class=\"js-lazy\" src=\"https:\/\/pcreacondicionados.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/1738094367_806_Desde-anecdotas-hasta-herramientas-de-IA-como-los-medicos-toman.0&#038;q=45&#038;auto=format&#038;w=754&#038;fit=clip.jpeg\" \/><noscript><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/pcreacondicionados.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/1738094367_806_Desde-anecdotas-hasta-herramientas-de-IA-como-los-medicos-toman.0&#038;q=45&#038;auto=format&#038;w=754&#038;fit=clip.jpeg\" alt=\"Columnas de barras finas y luminiscentes contra un fondo negro\" class=\"\" \/><\/noscript><\/a><figcaption><span class=\"caption\">Salida del secuenciador de ADN utilizado por el proyecto del genoma humano.<\/span><br \/><span class=\"attribution\"><a class=\"source\" href=\"https:\/\/www.flickr.com\/photos\/genomegov\/51187236177\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">Instituto Nacional de Investigaci\u00f3n del Genoma Humano\/Flickr<\/a><\/span><\/figcaption><\/figure>\n<p>El segundo fue el desarrollo de <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.15265\/IYS-2016-s006\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">registros m\u00e9dicos electr\u00f3nicos<\/a> para almacenar el historial m\u00e9dico del paciente. Aunque los investigadores hab\u00edan estado realizando estudios piloto de registros digitales durante varios a\u00f1os, el desarrollo de los est\u00e1ndares de la industria para los registros m\u00e9dicos electr\u00f3nicos comenz\u00f3 solo a fines de la d\u00e9cada de 1980. La adopci\u00f3n no se extendi\u00f3 hasta despu\u00e9s del 2009 <a href=\"https:\/\/www.congress.gov\/bill\/111th-congress\/house-bill\/1\/text\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">Ley de recuperaci\u00f3n y reinversi\u00f3n estadounidense<\/a>.<\/p>\n<p>Los registros m\u00e9dicos electr\u00f3nicos permiten a los cient\u00edficos realizar estudios a gran escala de las asociaciones entre las variantes gen\u00e9ticas y los rasgos observables que informan la medicina de precisi\u00f3n. Al almacenar datos en un formato digital organizado, los investigadores tambi\u00e9n pueden usar estos registros de pacientes para capacitar a los modelos de IA para su uso en la pr\u00e1ctica m\u00e9dica.<\/p>\n<h2>M\u00e1s datos, m\u00e1s IA, m\u00e1s precisi\u00f3n<\/h2>\n<p>Superficialmente, la idea de usar informaci\u00f3n de salud del paciente para personalizar la atenci\u00f3n no es nueva. Por ejemplo, el en curso <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1161\/CIRCULATIONAHA.119.043014\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">Estudio de Framingham Heart<\/a>que comenz\u00f3 en 1948, arroj\u00f3 un modelo matem\u00e1tico para estimar el riesgo de enfermedad de la arteria coronaria de un paciente en funci\u00f3n de su informaci\u00f3n de salud individual, en lugar del riesgo promedio de poblaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Sin embargo, una diferencia fundamental entre los esfuerzos para personalizar la medicina ahora y antes del proyecto del genoma humano y los registros m\u00e9dicos electr\u00f3nicos es que la capacidad mental requerida para analizar la escala y la complejidad de los datos individuales de los pacientes disponibles hoy en d\u00eda <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJMp1705348\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">supera con creces el cerebro humano<\/a>. Cada persona tiene cientos de variantes gen\u00e9ticas, de cientos o miles de exposiciones ambientales y una historia cl\u00ednica que puede incluir numerosas mediciones fisiol\u00f3gicas, valores de laboratorio y resultados de im\u00e1genes. En el trabajo continuo de mi equipo, los modelos de IA estamos desarrollando para <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1371\/journal.pone.0212665\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">detectar sepsis en beb\u00e9s<\/a> Use docenas de variables de entrada, muchas de las cuales se actualizan cada hora.<\/p>\n<p>Investigadores como yo est\u00e1n utilizando IA para desarrollar herramientas que ayuden a los m\u00e9dicos a analizar todos estos datos para adaptar diagn\u00f3sticos y planes de tratamiento para cada individuo. Por ejemplo, algunos genes pueden afectar qu\u00e9 tan bien funcionan ciertos medicamentos para diferentes pacientes. Si bien las pruebas gen\u00e9ticas pueden revelar algunos de estos rasgos, a\u00fan no es factible detectar a cada paciente debido al costo. En cambio, los sistemas de IA pueden <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1177\/2381468319864337\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">Analizar el historial m\u00e9dico de un paciente<\/a> Para predecir si las pruebas gen\u00e9ticas ser\u00e1n beneficiosas en funci\u00f3n de la probabilidad de que se les prescriba, un medicamento que se sabe que est\u00e1 influenciado por factores gen\u00e9ticos.<\/p>\n<p>Otro ejemplo es diagnosticar <a href=\"https:\/\/rarediseases.org\/rare-diseases\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">Enfermedades raras<\/a>o las condiciones que afectan a menos de 200,000 personas en el diagn\u00f3stico de los Estados Unidos son muy dif\u00edciles porque muchas de los varios miles de enfermedades raras conocidas tienen s\u00edntomas superpuestos, y la misma enfermedad puede presentarse de manera diferente entre las diferentes personas. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.3390\/genes11040460\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">Herramientas AI<\/a> puede ayudar examinando los rasgos gen\u00e9ticos \u00fanicos de un paciente y las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas para determinar cu\u00e1les probablemente causan enfermedad. Estos sistemas de IA pueden incluir componentes que predicen si la variaci\u00f3n gen\u00e9tica espec\u00edfica del paciente <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1126\/science.adg7492\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">afecta negativamente la funci\u00f3n de la prote\u00edna<\/a> y si el paciente <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1093\/nargab\/lqaa032\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">Los s\u00edntomas son similares<\/a> a enfermedades raras espec\u00edficas.<\/p>\n<h2>Futuro de la toma de decisiones cl\u00ednicas<\/h2>\n<p>Las nuevas tecnolog\u00edas pronto permitir\u00e1n la medici\u00f3n de rutina de otros tipos de <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK202165\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">datos biomoleculares<\/a> M\u00e1s all\u00e1 de la gen\u00e9tica. <a href=\"https:\/\/www.forbes.com\/councils\/forbestechcouncil\/2024\/06\/11\/14-emerging-wearable-health-technologies-transforming-remote-care\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">Dispositivos de salud port\u00e1tiles<\/a> Puede monitorear continuamente la frecuencia card\u00edaca, la presi\u00f3n arterial y otras caracter\u00edsticas fisiol\u00f3gicas, produciendo datos que las herramientas de IA pueden usar para diagnosticar enfermedades y personalizar el tratamiento.<\/p>\n<p>Los estudios relacionados ya est\u00e1n produciendo resultados prometedores en <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1093\/oncolo\/oyad305\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">oncolog\u00eda de precisi\u00f3n<\/a> y salud preventiva personalizada. Por ejemplo, los investigadores est\u00e1n desarrollando un <a href=\"https:\/\/news.mit.edu\/2023\/wearable-ultrasound-scanner-breast-cancer-0728#\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">esc\u00e1ner de ultrasonido port\u00e1til<\/a> para detectar el c\u00e1ncer de seno y los ingenieros est\u00e1n desarrollando <a href=\"https:\/\/news.stanford.edu\/stories\/2022\/09\/new-wearable-device-measures-changing-size-tumors-skin#\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">Sensores de piel<\/a> para detectar cambios en el tama\u00f1o del tumor.<\/p>\n<p>La investigaci\u00f3n continuar\u00e1 expandiendo nuestro conocimiento de la gen\u00e9tica, los efectos sobre la salud de las exposiciones ambientales y c\u00f3mo funciona la IA. Estos desarrollos alterar\u00e1n significativamente la forma en que los m\u00e9dicos toman decisiones y brindar\u00e1n atenci\u00f3n en los pr\u00f3ximos 50 a\u00f1os.<!-- Below is The Conversation's page counter tag. 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More info: https:\/\/theconversation.com\/republishing-guidelines --><noscript><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" style=\"border: none !important; box-shadow: none !important; margin: 0 !important; max-height: 1px !important; max-width: 1px !important; min-height: 1px !important; min-width: 1px !important; opacity: 0 !important; outline: none !important; padding: 0 !important;\" src=\"https:\/\/pcreacondicionados.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Desde-anecdotas-hasta-herramientas-de-IA-como-los-medicos-toman.gif\" alt=\"La conversaci\u00f3n\" width=\"1\" height=\"1\" class=\"\" \/><\/noscript><\/p>\n<p><em><a href=\"https:\/\/theconversation.com\/profiles\/aaron-j-masino-2265141\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">Aaron J. Masino<\/a>Profesor Asociado de Computaci\u00f3n, <a href=\"https:\/\/theconversation.com\/institutions\/clemson-university-1819\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">Universidad de Clemson<\/a><\/em><\/p>\n<p><em>Este art\u00edculo se republic\u00f3 de <a href=\"https:\/\/theconversation.com\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">La conversaci\u00f3n<\/a> bajo una licencia Creative Commons. Leer el <a href=\"https:\/\/theconversation.com\/from-anecdotes-to-ai-tools-how-doctors-make-medical-decisions-is-evolving-with-technology-244271\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">art\u00edculo original<\/a>.<\/em><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La pr\u00e1ctica de la medicina se ha sometido a una transformaci\u00f3n incre\u00edble, aunque incompleta. 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